医院介绍,口腔黏膜白斑系指口腔或口唇黏膜的角化性白色病变。病因尚不明确,不良的口腔卫生习惯、牙位不正、吸烟以及过冷过热饮食的刺激等均可能成为诱发因素。好发于中年以上男性。
一、诊断要点
1.损耗好发于颊、唇和舌黏膜,其次为硬腭、齿龈。
2.基本损害为乳白色斑片,一片或几片,边界不清,后期白斑增厚,表面粗糙,边缘变清晰,稍微高起,其上可有裂纹及浅溃疡。
3.可伴局部粗糙不适、刺痛感。
4.组织病理示致密角化过度,表皮增生,个别角化不良细胞;表皮内细胞排列紊乱,有非典型角质形成细胞。
5.病理进展缓慢,3%~6%可癌变。
二、治疗
1.原则:去除局部刺激因素,如改善口腔卫生,戒烟酒,纠正不良义齿等。以局部治疗为主。
2.外用方法:中低效皮质激素,并配制成适用于口腔的涂膜制剂,外搽每天2次;鱼肝油外搽,每天2~3次,1~2个月为1个疗程;0.2%维A酸液外搽,每天2口腔白斑的一些疗法次,先拭干患区唾液,以棉签蘸取少量药液,涂于患处,吹干后在闭口,有充血、糜烂时不宜用。
3.内用疗法:酌情选用下列药物。
维生素A,每次25000u,每天3次,口服。
维生素E,每次10~30mg,每天3次,口服。
异维A酸,每次10mg,每天3次,口服。可有皮肤黏膜干燥等不良反应,还可能致畸,用药期及停药后1年内应避孕。
阿维A酯,每天1mg/kg,分2~3次服用。不良反应及注意点同前。
4.其他疗法:激光、冷冻及手术切除。对重度异常增生或有癌变征兆时考虑酌情口腔白斑的一些疗法选用。
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