酒糟鼻俗称红鼻子。它发病的始作俑者是寄生螨虫。螨虫主要寄生于人的面部,尤其是鼻部的毛囊和皮脂腺中,也可寄生于猫、狗等动物身上。
此病不错显示在任何年纪,一部分女性发病年龄为30~50岁,男性发病较早,而且病情略重。此病具备家族遗传的原因。胃肠功用紊乱、内分泌失调、神经紧张。病灶感染、嗜酒、辛辣有打击性的食品、冷热打击等都会发生跟加重这个疾病。
皮损主要分布在鼻部、面颊部、眉间及颏部。起病初期,鼻、颊处显示红斑,范围较小,以后显示丘疹,毛细血管扩大,呈蛛网状,纵横交错。重者可发展成鼻赘。
1、红斑期 真皮毛细血管扩大血管周遭有非突出性炎症浸润。
2、丘疹脓疱期 丘疹的组织病理为非突出性慢性炎症浸润常在浸润中央可见有成团集簇的上皮样细胞。脓疱的组织象为嗜中性粒细胞聚集于毛囊内。
3、鼻赘期 其病理变化为表皮增殖皮脂腺增多且极度肥大。真皮的一部分由皮脂腺占据。结缔组织增加肥厚毛细血管扩大并有轻度炎性反应。
酒渣鼻如何治疗?
(1)源于病因不祥,治疗多为对症性,尽管避免加重这个疾病的因素,调整内分泌,纠正胃肠道功用紊乱,禁烟,咖啡,辛辣有打击性的食品,勿暴饮暴食,维持大便的畅通,最大可能不要运用伤害皮肤的碱性肥皂,酒精,洗洁剂,染色剂,收敛剂等,累及避免日光照射。
(2)抗生素:使用同寻常性痤疮,或用甲硝唑0.2g,3次/d,连服两周后改为2次/d,共用1个月,因长时间使用有全身反作用和毒性,该药为二线药,在其他措施没用时使用,或用替硝唑(砜硝唑,甲硝磺酰咪唑)0.5g,2次/d,首次2g,7天为1疗程。
(3)维A酸凝胶(异维甲酸):通常用于抗生素不敏感的异型,如狼疮样酒渣鼻,Ⅲ期酒渣鼻,革兰阴性酒渣鼻等,0.5mg/(kg·d),为酒渣鼻的标准剂量,也可用0.1~0.2mg/(kg·d)或2.5~5.0mg/d,治疗6个月,适于各期酒渣鼻及保持水肿性酒渣鼻,本药可致使畸胎,孕妇及哺乳期妇女禁用。
(4)内服氯喹,烟酸,维生素B1,B6等,磷酸氯喹0.25/次,2次/d,连服2~4周,以后为0.125g/次,2~3次/d,共服1~2月,用药期间注意反作用,如精神紧绷给予镇静剂,绝经期可用己烯雌酚1mg/d,连服2周,或甲状腺粉(片),胃酸欠缺者而不伴有浅表胃炎者,给予稀盐酸合剂,10ml,每天3次,并补足维生素A,B及C,胃酸增多时,可给氢氧化铝,碳酸氢钠等。