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一、血栓性浅静脉炎曲张的静脉内血流相对缓慢,轻微L伤后就容易激发血栓形成,在一段曲张的浅静脉骤然出现红、肿、热、痛,范围较大和反应剧烈者,可有体温升高。此时可穿弹力袜,维持日常活动。局部可用热敷,不必用抗生素,因为炎症并非感染性。如果发现血栓扩散,特别是有向深静脉蔓延的可能时,应施行大隐静脉高位结扎术。 二、出血足靴区萎缩的皮肤纤薄,其下有许多承受高压小静脉处于怒张状态,或者在溃疡底面几乎都有交通静脉瓣膜功能不全,如果在站立时不能耐受静脉高压,或者即使遭受权为轻微的损伤,勃会穿破而并发出血。出血是相当危险的并发症,因为压力较高,相当于心脏与跺之间距离的流僻静压,加上静脉管壁义无弹性,很难白行停止,必须紧急处理。应拾高患肢和加压包扎止血,如有明显破裂的静脉清晰可见,可予缝扎止血,以后再做根治性手术治疗。 三、湿疹和溃疡形成下肢静脉淤血、血液含氧量降低,使皮肤发生退行性变化;因毛细血管破裂而有色素沉着;局部抵抗力削弱,容易继发慢性硬结性蜂窝织炎,常有窟痒和湿疹,这是溃疡形成的先兆症状,仅有浅静脉曲张不易形成上述变化,但如交通静脉瓣膜一旦破坏,深静脉缺氧血液直接倒流,病程演变将迅速进展。踩上足靴区是离心较远而承受压力较高的部位,又有恒定的交通静脉,所以是好发部位。

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柯吴坚皮肤科主任

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