需要知道的是在所有皮肤结核病患者中约有1/3的人会出现其它器官的结核病,其中多数是肺结核。而且皮肤结核病的种类是比较多的,下面就给大家介绍一下几种常见类型的皮肤结核病。
1.寻常狼疮 约占所有皮肤结核疾病的50%~75%。常常出现于青年及儿童,好侵及面部、臀部及四肢,亦可累及粘膜。基本伤害是针头到黄豆大小的结节,质地柔软,呈褐红色,用玻片按压时会呈显棕黄色。用探针以轻微压力很易刺入,有少许出血及痛感。这类皮肤结核病的损害可向周围扩展,逐渐融合成片,边缘非常明显,病程冗长,多年不愈,或逐渐吸收而遗下菲薄、光滑的萎缩性疤痕。在疤痕边缘上尚可有新的结节产生。结节亦可破溃形成溃疡,愈后留有萎缩性疤痕。疤痕收缩可导致毁形,如鼻软骨可被破坏穿孔,或因疤痕收缩使眼睑外翻,鼻孔及口腔缩小,产生畸形,自有效的抗结核药物问世后,此种毁形性狼疮已极罕见。如果这类皮肤结核病发生于小腿者,久病后可伴有象皮肿。根据损害大小、高低、数量、分布、发生部位、溃破与否等,寻常狼疮又有各种形态,临床上也有多种名称,如扁平狼疮、糠疹样狼疮、剥脱性狼疮、银屑病样狼疮、红斑狼疮样寻常狼疮、结节性狼疮、肿胀性狼疮、疣状狼疮、溃疡性狼疮等。
粘膜损害:此类皮肤结核病不仅侵及皮肤,也可累及上呼吸道及口腔粘膜。基本损害亦为结节,但极易破溃形成溃疡。溃疡一般无明显疼痛,表浅,易出血,基底有小颗粒。鼻腔狼疮患者常诉"长期感冒",鼻中多痂,易出血,久后粘膜因浸润而肥厚,鼻腔受阻,导致呼吸困难,患者多用口呼吸。口腔粘膜病变最几种常见类型的皮肤结核病常见于牙龈,其次为硬软腭,再次为悬壅垂。
此类皮肤结核病的病程缓慢,如不治疗,可多年不愈。一般无自觉症状,偶可发生癌变。结素试验阳性。
2.疣状皮肤结核 占所有皮肤结核病的4%~5%。极大部分为成人,男性尤为多见。系直接接触病菌所致。常见于暴露部位,以手背及手指背部最为多见,其次为足、臀、小腿等处。损害大多为单个,少数可为2~3个。此类皮肤结核病初起为黄豆大小紫红色丘疹,质硬,玻片压诊无苹果酱现象。丘疹逐渐向周围扩大,变成斑块,中央角质层增厚,粗糙不平,以后呈疣状增生,有较深的沟纹相互分开,加压时常有脓液从缝中流出。在疣状增生的外围为浸润带,呈暗紫色,上覆以痂和鳞屑,再外围为平滑红晕区。这类皮肤结核病的病程极端慢性,常多年不愈。愈合时损害中央先开始,疣状增生逐渐变平,鳞屑和痂皮脱落,有光滑柔软而表浅的疤痕。结素试验弱阳几种常见类型的皮肤结核病性。
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