皮肤结核病是一种慢性皮肤病,它是由结核菌感染皮肤所引起的。皮肤结核病通常是全身结核病的一种皮肤上面的表现,其中肺结核占大多数。因为结核菌的入侵方式、毒性以及各人的机体免疫力的不同,皮肤结核病在临床上有以下8种不同的表现方式。
1.疣状皮肤结核病
占所有皮肤结核病的4%-5%。极大部分为成人,男性尤为多见。因为直接接触病菌所引起。
2.瘰疬性皮肤结核病
占所有皮肤结核病的10%-15%。多发生于儿童,常由淋巴结核、骨结核或关节结核继发而来。好发于颈部,其次为腋下、腹股沟及上胸等处。初起为皮下结节,边界清楚,质硬,可自由活动,无显着压痛,其上皮肤正常。
3.寻常狼疮
它占所有皮肤结核病的50%-75%。多见于青年及儿童,好侵及面部、臀部及四肢,亦可累及粘膜。基本损害为针头至黄豆大小的结节,质地柔软,呈褐红色,用玻片按压时呈棕黄色。用探针以轻微压力很易刺入,有少许出血及痛感。
4.腔口结核性溃疡
有活动性内脏结核者,当机体抵抗力降低时,病菌可由自然腔道蔓延至皮肤粘膜(如口腔和肛门)。
5.丘疹坏死性皮肤结核病
多见于青年。皮损好发于四肢伸面,尤以关节部位为多,也可见于臀部及躯干,一般为对称性,有群集倾向。初起为疏散分布的,针头至绿豆大的坚实结节,呈青红色或紫色。结节中央可发生坏死,很快干涸结痂。痂去后可见溃疡,愈后留下萎缩性疤痕。
6.结节皮肤结核病8种不同的表现方式性结核性静脉炎
好发于青年四肢远端,男子稍多见。沿表浅皮肤静脉有豌豆到小指头大小皮内或皮下结节,结节之间尚有索状硬结可触及。表面皮肤颜色正常或淡红色,无溃破倾向。常有压痛、自觉痛,发疹前有时可有发热、倦怠、不适等全身症状。病程比较急性,有时稍慢性。预后较良好,然也有顽固的,常复发。结素试验阳性。可伴发其他型皮肤结核病。
7.硬红斑
为血原型中最常见的一种,多见于青年女性,常伴有周围循环不良,如肢端发绀等。皮损惯发于小腿屈面,对称分布。
8.瘰疬性苔藓样皮肤结核病
非常罕见,常发生在有淋巴结、骨或关节结核的儿童。损害为皮肤色、黄褐色或紫红色的针头大小粟粒形丘疹,扁平或尖顶,有时呈多角形如扁平苔藓,呈毛囊性分布,有群集倾向,惯发于躯干。病程3-6周或稍久,以后自行消失。结素试验一般为强皮肤结核病8种不同的表现方式阳性。
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