花斑糠疹,旧称花斑癣,俗称汗斑,是由马拉色菌感染表皮角质层导致的一种浅表真菌病。本病呈慢性,有轻度的炎症,常常是没有显著病状。损害特征为散在或融化的色素减退或色素沉着斑,上有糠秕状的脱屑,常常发于胸部,背部,上臂,腋下,有时也波及面部。又称 花斑癣,汗斑。多发群体 青壮年男性,常见发病 胸部,背部,上臂,腋下,常见病因 马拉色菌。
病因
致病菌系一类嗜脂性酵母,称为马拉色菌。此类真菌是健康肌肤的腐生菌,仅在某些特殊情况下如高温高潮,局部多脂多汗,卫生条件不佳等,糠秕孢子菌寄生密度增多,由腐生酵母菌转变为菌丝型方可致病。此菌仅侵犯角质层浅层而不引起真皮的炎症反应。本病遍布世界各地,常见于相对湿度较高的热带和温带地区。青年人,尤其是男青年,源于活动多而出汗多,更易发花斑糠疹。花斑糠疹还常见于应用皮质类固醇激素的人,因这类人的表皮细胞更换周期延长,有助于真菌的生长,若停用激素后花斑糠疹即好转。另外,身体不舒服、养分不良、糖尿病累及妊娠都会勾起本病。
临床症状
初起损害为围绕毛孔的圆形点状斑疹,以后逐渐增至甲盖大小,边缘清晰,邻近部位可互相融化成杂乱大片形,而周遭又有新的斑疹显示。表面附有少量极易剥离的糠秕样鳞屑,灰色、褐色至黄棕色不等,有时多种颜色共存,状如花斑。时间较久的呈浅色斑。皮疹无炎性反应,偶有轻度瘙痒感,皮损常显示在胸背部,也可累及颈、面、腋、腹、肩及上臂等处,一般以青壮年男性常见。病程慢性,冬季皮疹削减或消失,但夏天又可复发。
诊断
依据其临床症状,分布于胸部,背部,腋下,上臂等处的色素减退或色素沉着半片,散在或融化,上有糠秕状脱屑,皮屑以10%氢氧化钾液干脆涂片找到弯曲或弧形的菌丝或圆形孢子,本病的诊断很容易。有时皮损在滤过紫外灯下呈黄色荧光,对诊断更有帮助。
辨别诊断
本病需与白癜风,贫血痣、玫瑰糠疹、红癣等辨别。
治疗
1.外用药物
新型抗真菌药物,也能运用在花斑糠疹的治疗。源于花斑糠疹医治艰难,简单重复,间歇重复用药以保证感染的根除,有时还行先用洗剂清洗后再外用药物,能提升效果?。
2.系统治疗
对于面积较大或者重复发作的患者,必要来青岛百姓皮肤病医院进行系统性用药加物理治疗。