花斑癣俗称汗斑,由花斑癣菌引起。通过接触带菌者或者是他们的衣服、被褥、席子而传染。夏季的皮肤多汗又潮湿容易得病。发病的部位以皮脂腺发达的部位多见,如颈、上胸、背部与上肢。幼儿的病例中可见于面颊、额及眉间,由于经常擦洗,表面不易附着鳞屑,故极易与早期的白癜风混淆。
花斑癣的皮损为粟粒、黄豆及到蚕豆大圆形或者类圆形斑疹,反光性强,表面会覆以极薄的糠秕样鳞屑。多数患者的皮损弥漫、对称,斑疹与皮肤取平或起,境界清楚。根据其临床表现,皮屑以10%氢氧化钾液直接涂片找到弯曲或弧形的糠秕酵花斑癣母菌丝或圆形孢子,即可诊断。
白癜风患者的皮肤色素脱失为成片的白色,边缘可有色素沉着,表面无鳞屑,出汗过多并不加重,当然,在显微镜下也找不到真菌。
花斑癣的检查与化验
一、检查
1、血常规。
2、肝功能检查。
3、标本涂片染色。鳞屑直接镜检可见短杆状菌丝和圆形孢子。
4、皮肤病特殊检查。
二、化验
1.直接镜检 刮取鳞屑加10%KOH液直接镜检,见短粗、两头钝圆、微弯曲的菌丝。花斑癣的检查与化验一般长为10-40,宽为2.5-4.0.有成堆的圆形或卵圆形厚壁孢子,直径为3-8.有时有芽孢。直接镜检阳性即可确定诊断。
2.培养 在Sabouraud琼脂或其他常规培养基表面加1-2ml橄榄油或其他植物油,接种鳞屑后37度培养,3天后即有奶油色酵母样菌落生长。镜检见酵母样细胞为主,出芽。培养一般不作为诊断的常规。
3.WOOD灯检查 WOOD检查花斑癣皮损和刮取的鳞屑有金黄色荧光。
组织病理:轻度至中度表皮角质增生。真皮可能有少量单核细胞浸润。角质层中部或底部可发现短粗、稍弯曲、腊肠样菌丝和成堆圆形或卵圆形厚壁孢子,有些可出芽。以pAS及GMS染色更为清楚。<花斑癣的检查与化验/p>
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