重症多形红斑(erythemamoltifmme)又称大疱性多形红斑或StevensJohnson综合征。本病可由好多的原因引起,如食物过敏、细菌、病毒感染等,也可为药物疹的一型,能引起本型病变的药物有安替匹林、巴比妥酸盐、氯磺丙脉、苯妥英钠、三甲双酮、醋氮酞胺、酚酞、磺胺类药物等。起病急速,有高热、头痛、乏力等全身症状。口炎常是最早期的表现,出现水疙、假膜、出血、溃疡,引起张口困难、流涎,以后各腔口部位如眼、鼻、外阴的戮膜都会出现病变,出现戮膜剥脱,分泌物的变多.相同的或先后发生皮肤水疙或大疽,以手足部为著。疙壁厚而紧张,内容为浆液性或出血性,周围红晕明显。棘突松解征阴性。大疙可反复再发,并常伴有支气管肺炎、胃肠炎等。
鉴别
1冻疮发生于冬季。经常发于手足、耳廓、鼻尖及面颊等暴露部位,皮损为深红色或紫红色水肿性红斑,重者可出现水疱、糜烂,但一般无虹膜样损害,不伴有粘膜损害。
2药疹多形红斑型药疹表现可与多形红斑相似,但有明确服药史,无季节性和一定的常出现的位置。
3中毒性表皮坏死松解(Lyell病)应与重症多形红斑相区别。本病发病急剧,经过迅速,皮疹初始于面、颈及胸部,怎样预防重症多形红斑病迅速波及全身,皮损呈二度烫伤样大片松解坏死,皮肤呈暗自红色,尼氏征阳性。???推荐阅读青岛疱疹医院
防治
1寻找及除掉诱发条件:如清除体内感染灶,停用可疑致敏药物。
2轻型病例一般给予正确治疗,如抗组织胺药、钙剂、维生素C等,外用炉甘石洗剂或皮质类固醇霜剂。
3重症病例应及时给予足量皮质类固醇激素。感染诱发的多形红斑应选用适合的抗生素,皮肤粘膜糜烂严重者亦应选用抗生素防治感染,但应当注意预防可能致敏的药物。同时应酌情给予各种支持疗法,保持水、电介质平衡,改善全身营养状况。应重视皮肤粘膜的护理,保持好口腔清洁。怎样预防重症多形红斑病
