系统性红斑狼疮患者为什么会发生肝损害
系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,合并肝损害在临床上较常见,引起的原因各不一样。下面为患者具体讲解系统性红斑狼疮的肝损害症状表现。
系统性红斑狼疮引起的肝损害一般表现为肝肿大、黄疸、肝功能异常以及血清中可存在多种自身抗体等。其中,肝肿大约占10%-32%,多在肋下2-3cm,少数可明显肿大。系统性红斑狼疮引起黄疸的原因很多,主要有溶血性贫血、合并病毒性肝炎,胆道梗阻及急性胰腺炎等。约30%-60%的红斑狼疮患者可有肝功能试验异常,一般表现为转氨酶水平升高、血清白蛋白水平降低、球蛋白水平及血脂水平升高等。红斑狼疮合并肝损害常常为轻、中度肝功能异常,严重肝损害者相对少见。
系统性红斑狼疮可并发I型自身免疫性肝炎(狼疮性肝炎),经常发生在年轻的女性,临床上可显现为乏力、关节痛、发热、肝脾肿大、黄疸等。
在发生系统性红斑狼疮的肝损害后,患者要上心鉴别引起肝损害的原因。有些患者的肝功能异常并非直接因红斑狼疮本身所致。红斑狼疮本身及并发狼疮性肝炎会导致肝损害,但需排除病毒性肝炎、过量饮系统性红斑狼疮患者为什么会发生肝损害酒、应用肝毒性药物、胆道疾病等。此外,充血性心力衰竭、原发性胆汁性肝硬化等也会导致肝功能异常。首先,我国病毒性肝炎、特别是乙型肝炎及其造成的相关疾病发病的几率相对高,所以说系统性红斑狼疮患者一定要检查有关的病毒性标志物,排除病毒性肝炎;再者,因饮酒过度而引起的酒精性肝炎也日趋增多;第三,药物性肝炎也是系统性红斑狼疮患者常见的肝损害原因之一,特别是由于红斑狼疮治疗过程中使用的药物而引起,包括某些消炎止痛药物,氨甲喋呤(MTX)、环磷酰胺(CTX)等;除此以外,还要排除其它引起肝功能异常的疾患,包括胆道以及胰腺疾病等。
系统性红斑狼疮合并肝损害在临床上很常见,引起肝损害的原因亦不相同,临床上应注意加以区别并及时处理。
