食物变态反应受致敏食物的种类、烹调方式、机体免疫状态等好多的原因影响而有不同的临床症状。
食物过敏反应基本可为两类:
①速发型(急性反应),多数病例在进食30 min内出现症状,多呈现成血管性神经性水肿、呕吐、腹痛、腹泻、胃肠道出血,或消化道以外的症状如:荨麻疹、湿疹、哮喘、鼻炎等,严重者可伴有全身过敏症状;1~2 h后消退。患者及家人常能认识到症状与食物有关,并能指出致敏原,诊断较易。
②迟发型反应或全身性反应,多在进食数小时至数天后发生,多呈现成慢性呕吐、腹胀、持续性腹泻、吸收不良、低蛋白血症伴或不伴水肿、消化道出血、咯血、生长落后等,变态反应症状多样、隐蔽不易察觉,不易诊断。
(一)肠道内症状
良突出,可显现为恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等,少数患者可伴有消化性溃疡、口腔溃疡、慢性肠炎等。极少数有肠梗阻的表现,从食物中剔除过敏原后症状迅速消失。
大使成型软便或稀烂状,甚至为水泻。大便中有大量黏液,累及结肠可出现黏液脓血便,大便一日数次至十多次不等。潜血试验可为阳性,黏液中有粪食物过敏反应基本可为两类抗体或粪沉淀素,大便黏液经Hansel染色后有嗜酸粒细胞破碎后形成的Charat一Leyden结晶体。
症状比较轻者不影响正常工作及营养状况,严重者则出现营养不良的表现。小儿可出现生长滞缓、消瘦、乏力、易疲劳等。婴幼儿长期牛奶过敏者,可有缺铁性贫血、隐匿性胃肠出血及生长发育迟缓为主要表现的Heiner综合征。
(二)肠道外症状
良常见的表现为血管神经性水肿和各种皮疹、湿疹。此外尚会导致鼻炎、结膜炎、复发性口腔溃疡、支气管哮喘、过敏性紫癜、心律失常、头痛、眩晕等,甚至会导致过敏性休克的全身反应。婴儿期食物过敏尚有发生猝死综合征的报道,应予重视。食物过敏反应基本可为两类
