1.过敏性紫癜为什么会损害肾脏,患者有多大机率出现肾炎?
过敏性紫癜是儿童时期最常发生的全身性小血管炎,而肾脏是人体血液滤过器官,由约200万个肾小球组成,肾小球就是个小血管球,肾脏损害的本质是200万个小血管球发生了炎症,红细胞和蛋白漏出到原尿中,尿中检测有红细胞和蛋白。紫癜性肾炎发生的机率临床报道不一,按照尿常规出现异常大致在20%-60%左右(已经很高),我们医院统计大约50%;但如果全部做肾活检的话,有人报道是100%有肾损害。
2.出现过敏性紫癜后多久会出现紫癜性肾炎?
紫癜性肾炎多数在2周到2个月之间:肾脏损伤出现的时间,一般不是出现皮肤紫癜后尿常规检查马上就出了问题,而多是在2周到2个月之间出现,当然少部分会早一点,或会晚一点。据统计紫癜性肾损伤90%发生在2个月内,97%发生在半年内。也就是说2个月内是紫癜出现肾损伤的危险期,建议每周查一次尿常规;2个月至半年之间,每半月查一次尿常规;3-5年内每隔1-2个月查1次尿常规。因此尿常规检查绝对不是检查一次没有问题就不管了,需要反复多次的检查。
3.儿童过敏性紫癜患者多在哪个年龄段?
过敏性紫癜可发生于所有年龄段的儿童,但多见于4-7岁,有75%的患儿小于8岁,90%的患儿小于10岁。不是说成人不会患过敏性紫癜,我们儿科也时常治疗成年人过敏性紫癜,最大年龄还诊治过六十多岁的老奶奶(毕竟是少数)。
4.治疗过敏性紫癜的药物会损害肾脏吗?
大部分药物要经过肾脏排泄出去,理论上讲会有药物性肾损害的可能(但发生率很低)。我们在临床中还没有见到治疗过敏性紫癜药物引起的肾损害。
5.出现肾脏损害会有哪些症状?血压会升到多少,有肉眼过敏性紫癜为什么会损害肾脏血尿吗?
过敏性紫癜引起的肾损害临床常表现为血尿、蛋白尿,肉眼血尿也常见,急性肾小球肾炎或肾病综合征表现的占紫癜肾的6%-7%,严重者可出现急性肾衰竭;高血压可以单发,最常伴随严重肾损害出现,也可以说过敏性紫癜出现高血压,紫癜性肾脏损伤很重。
6.紫癜性肾炎会造成肾脏永久性损害吗,会导致尿毒症吗,会危及生命吗?
过敏性紫癜的远期预后和肾脏损害的程度有关,紫癜性肾炎大部分治疗效果良好,紫癜性肾炎发展为尿毒症的机率小于2%。过敏性紫癜危及生命多合并有严重的脏器损害,如紫癜合并严重消化道出血,肠穿孔,严重的肾炎,且对治疗反应欠佳者。
7.紫癜性肾炎能否完全治愈,是否影响儿童的生长发育?
紫癜性肾炎是慢性病,大部分治疗效果良好,是可以治愈的,家长要树立正确的观念。紫癜性肾炎是否影响生长发育,目前尚没有权威资料,但通过临床观察,紫癜性肾炎对治疗反应良好的患儿,大部分并对孩子的生长发育影响不过敏性紫癜为什么会损害肾脏大。
