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非淋菌性尿道炎和它的病原体

2016-11-30 16:27:14 青岛大成皮肤网

非淋菌性尿道炎和它的病原体

  非特异性尿道炎与淋病一样的,也多发生在青年的性旺盛期。25岁以下的患者占60%.60年代以来非特异性尿道炎的发病率骤增,在欧美已经超过淋病居性传播疾患发病率的首位。80年代,美国每年新发生的病例达到了300-1000万人。非淋菌性尿道炎和它的病原体?

  衣原体:根据许多的国家报告,NGU中30%-50%,淋病病人中20%和性活动强但无尿道炎症状的人中0.5%,以目前常用的培养方法,尿道分泌物可培养出衣原体。女性病人因多数无症状或仅表现为白带增多等妇科症状,难以确定其发病率,有人估计女性病人可能为男性的4倍。 衣原体是一种寄附于腺上皮*胞浆内的微*。呈球型,有特殊的生长周期。每个生长周期有两种发育型。感染型为原体(elementary body)呈球形,大小介于细菌与病毒之间(300-400mm)。原体可在*外生存,有感染性。当其附着在易感*表面时,被*吞饮,在*内原体变成另一种繁殖型。 繁殖型即始体(initial body)始体呈圆形或椭圆形。始体按二分裂方式繁殖,较后始体重新组织成原体,从*内释放出来,再感染其他健康易感*。整个生长周期为72h。 衣原体分类:鹦鹉热衣原体。沙眼衣原体(Chlamydiatrachomatis) 沙眼衣原体至少有15个血清型。D-K8种血清型与NGU有关。L1、L2、L33个型与性病性淋巴肉芽肿(第四性病)有关。

  支原体:分解尿素支原体(ureaplasma ure-alyticum)是一种原核微*。能产生尿素分解酶分解尿素。呈球杆状。因其缺乏坚硬的*膜,故不为青霉素所抑制,四环素、红霉素、壮观霉素对之有效。现已从人类泌尿生殖道分离出来7种支原体,其中分离率较高而与泌尿生殖道疾病有关,是分解尿素支原体,其次是人型支原体。婴儿或无***接触的女性生殖道内找不到分解尿素支原体。而性生活越乱,这种支原体阳性率也越高。Mc Donald 1982年报告587例急性尿道炎症状病人中,209例(36%)中段尿中分离出分解尿素支原体。人型支原体(mycoplasma hominis)支原体对外界环境抵抗力弱,45℃15min即可被杀死。对肥皂、酒精、四环素、红霉素敏感。 衣原体除致成尿道炎、眼结膜炎外,还可致成其他生殖器官炎症,如附睾炎、前裂腺炎、宫颈炎、阴道炎、输卵管炎及盆腔炎等。新生儿通过感染的产道可诱发眼结膜炎、肺炎。男性同性恋者,可患直肠炎及咽炎。

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