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肺癌皮肤转移的病理性特点

2016-11-16 17:13:53 青岛大成皮肤网

肺癌皮肤转移的病理性特点

  肺癌是呼吸系统的多发性癌症,近年来随着大气污染的严重而越发的频繁。肺癌的转移通常顺着体循环和呼吸系统进行,皮肤作为呼吸系统的外部连接点,也有受到转移的风险。并且肺癌皮肤转移的恶性程度较高,严重影响患者的生存质量。

  肺癌皮肤转移的表现通常为皮损,即非触痛性局限性成簇或散在性坚实性结节,开始阶段呈肉色,迅速增长至一定大小后,保持静止。有些病例外观呈血管性,类似血管瘤,化脓性肉芽肿或Kaposi肉瘤。

  肺癌皮肤转移的确诊需要注意病体的临床表现,皮损特点,组织病理特征性等,以便及时确诊,争取治疗时间。肺癌皮肤转移的病理性特点有以下三点:

  1、周期短,通常6~12个月的时间就会出现迅速增长的肿瘤结节,尤其是手术切除原发肿瘤后,手术区域附近或相应淋巴引流区域的皮肤最容易发生皮肤转移,而且临床上容易出现误诊,因为其组织病理形态与原发肿瘤有相似性,特别是具有多发性或多灶性瘤灶特征时,所以遇到这种症状,应当考虑是否有皮肤转移的可能,并制定相应的诊疗措施。

  2、可以在皮肤或皮下脂肪血管或淋巴管内找到瘤栓,癌肿分布构型呈底宽上窄梯形式,一般不与表皮相连,瘤细胞周围极少有炎性细胞浸润,无汗腺导管角质护膜分化等,常属转移性皮肤肿瘤的特征。

  3、用免疫组化标记的方法可以进行区别。例如,原发于汗腺来源肿瘤GCDFP-15阳性,而前列腺及甲状腺转移到皮肤的肿瘤分别为PSA及TG阳性。此外,在脐腹的转移性皮肤结节必须除外子宫内膜异位或种植性结节,还应与卵黄囊或脐尿管胚胎残留作区别。

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