恶性黑色素瘤的主要临床表现为，症状的初期阶段为平常的色素斑，皮疹部位为棕色至黑色不等的色素斑，且色斑的颜色深浅不一，边缘呈现不规则的形状，随年龄的增长，而逐渐的扩大，病患部位隆起呈斑块、结节或肿块，病情严重时，还会出现溃破、出血，较后可发生转移。
根据恶性黑色素瘤的临床症状表现，恶性黑色素瘤可分为4种基本类型：
1.结节型
此类型是恶性黑色素瘤较常见的临床表现类型。它的主要表现特征是肿瘤呈结节状突出于皮肤的表面，所表现的颜色较为一致，为黑褐色或灰红色，有时也会出现无色的。肿块的表面多规则分布，或菜花状，或息肉状，或菌状。在症状发生的表面常出现溃疡。肿块会在短期内迅速增大，并达到数厘米不等。
2.蔓延型
蔓延型的恶性黑色素瘤呈表浅湿疹样外观，主要是由原位黑色素瘤浸润发展而来的，肿瘤的周围皮肤具有明显的湿疹样变化。蔓延型湿疹样的恶性黑色素瘤的边缘是不规则的，表面凹凸不平，呈灰黑色、灰白色、淡红色等杂乱色的分布。
3.雀斑型
雀斑型多是由原位发生病变的恶性雀斑发展而来的。瘤块附近表皮具有雀斑样特征。其边缘变极不规则，但表面却呈扁平状，颜色多呈不同程度之棕色，有时也可与蔓延型相似。
4.特殊型
肿瘤位于真皮深部和皮下组织内，呈小结节状，境界清楚，但无包膜，呈现灰白色或灰蓝色，质硬，常伴有局部淋巴结转移。
