带状疱疹的症状及治疗?
这是很多朋友都非常关心的一个话题,医生表示,带状疱疹是一种常见的病毒性皮肤病,分布多位于身体一侧,非列成带状,有时偶可超过躯干中线,这是由于神经末梢横过中线所致。胸、颈及面部三叉神经分布区为常出现的位置。通常三叉神经只累及一根分支。局部淋巴结常肿大疼痛。神经痛是本病的主要症状,急性期是由于神经节的炎症反应,晚期神经痛是由于神经节以及感觉神经的炎症后纤维化引起的。有时在疱疹出现前有剧烈的神经痛,此时常易误诊为急腹症或心绞痛等。老年体弱或淋巴瘤患者常有神经痛后遗症,有时能够维持几个月。
疱疹发生于三叉神经眼支者,可以发生结膜及角膜疱疹,导致角膜溃疡而导致失明,是为严重的并发症。当病毒侵犯面神经和听神经时,出现耳壳及外耳道疱疹,可伴有耳及有乳突深部疼痛、耳鸣、耳聋、面神经麻痹以及舌前1/3年味觉消失,称为带状疱疹面瘫综合征。
1、多见于成人,常在春秋两季。常出现在躯干及面部。
2、皮肤病变刚开始是片状红斑,继之出现群集性绿豆大小、发亮水泡,排列着呈现带状,水疱间皮肤正常。疱液由透明变混浊,以后干燥结痂。
3、水疱出前3天可出现受累神经分布区域皮肤灼热、瘙痒、感觉过敏或疼痛,有时为剧烈疼痛。直至病损消失后还能够维持几个月或更久。
4、可伴有邻近淋巴结肿大,疼痛,以及全身发热。
5、病程多在2~3周后左右自愈,不复发,不留瘢痕。但疼痛持续时间甚至达到数月。
带状疱疹的治疗的手法:
一、主要是一般和对症下药。原则:抗病毒、减少疼痛、预防后来出现感染、缩短病程。
二、抗病毒治疗,主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或无环鸟苷。口服高效抗病毒药:阿昔洛韦、万乃洛韦等(临床提示:阿昔洛韦对治疗后遗神经痛无效)外用阿昔洛韦眼药水涂患处。可口服抗菌药或外用红霉素软膏涂患处。如果水泡破裂,可用2.5%龙胆紫溶液涂患处。皮质类固醇激素:短期应用,千万要慎重!
三、对正在用细胞毒、免疫抑制剂或代谢拮抗剂的患者,因易产生病毒扩散,应尽可能的减少剂量或停用。
四、可配合清热解毒中药和针刺疗法。推荐中成药如肝火炽盛者,口服龙胆泻肝丸;脾虚湿困者,口服胃苓丸或参苓白术丸;气血淤滞者,口服血府逐瘀丸。
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