丹毒病的发作一般都比较急促,它通常好发于下肢和面部。而且丹毒病的发生多是由于皮肤粘膜破伤而引起的,也有部分病人由血行感染。
丹毒病的典型病理变化是真皮高度水肿,血管及淋巴管扩张,真皮中有广泛的脓性白细胞浸润,可深达皮下组织。根据典型的临床表现及血中白细胞增高,可诊断为丹毒病。但应与接触性皮炎、蜂窝织炎鉴别。接触性皮炎有接触外界刺激物的病史,无全身症状,有瘙痒;蜂窝织炎为境界不清的弥漫性浸润潮红,显着凹陷性水肿,不软化破溃,愈后结疤。丹毒病可在原部位反复发作,称复发性丹毒。患病日久,可引起慢性淋巴水肿。发生在小腿的慢性淋巴水肿,亦称象皮腿。
什么人易患丹毒病?
(1)与体表慢性病灶有关 颜面丹毒多由鼻、咽、耳等处的病灶而引起,特别是鼻炎患者以及经常用手挖鼻的人容易患丹毒病;下肢丹毒则多由足癣或下肢外伤引起。
易感染丹毒病的人群(2)与机体免疫力减弱有关 营养不良、酗酒、丙种球蛋白缺陷以及肾性水肿,皆为丹毒病的促发因素。
因此,即使是鼻炎和足癣也应积极治疗,并且不要养成用指甲狠挖鼻孔的习惯。当机体免疫力减弱或患有肾性水肿时,更应注意保持皮肤的清洁完好无损。
丹毒病患者应按时休息,避免过度的疲劳,并适当隔离。如病在下肢,则应卧床,抬高患肢。药物治疗以青霉素为最优选择,口服或静脉滴注。对青霉素过敏者可口服红霉素或磺胺类药物。局部治疗丹毒病可外涂20%~30%鱼石脂软膏,或用0.1%雷夫奴尔溶液湿易感染丹毒病的人群敷。
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