【治疗】
(一)西医治疗
一般不必要突出治疗,复发或症状危险者,可采用无环鸟苷(阿昔洛韦)、利巴韦林、聚肌胞、左旋咪唑、丙种球蛋白、干扰素等。如有后来出现感染,可采用抗生素。
1.核苷类抗疱疹病毒药物效果卓越且毒性低,尽管可能在感染的早期使用,能使HSV复制活动期显效。阿昔洛韦200mg,5/d,连服lOd。伐昔洛韦300mg,2/d.连服7d。重症者可用阿昔洛韦每次5mg/kg,每8h静脉滴注1次,连用lOd。
2.单纯疱疹性脑炎:静脉滴注阿昔洛韦10~15mg/kg,3/d,连用2ld,一同静脉滴注甲泼尼龙10~15mg/kg,1/d,连用3d,后递减,疗程4~6周。
3.干扰素100万U,肌内注射,1/d或300万U,肌内注射,隔日1次。
4.牛痘苗接种,每周1次,连用3周;或卡介苗接种,每月1次,连用3个月。
5.西咪替丁0.2,4/d,连用lod。
6.灭活草分枝杆菌,每次3.44pg,深部肌内注射,开始每周2次,4周后改为2周1次,连用2个月。
(二)外治法
外用药规定为甘枯燥、收敛、预防感染。可外涂2%甲紫溶液,氧化锌油膏或泥膏或O.l%疱疹净软膏、阿昔洛韦软膏或5%新霉素软膏。或重组人干扰素a-2b凝胶或涂膜剂(10万U/g)。
1.水疱未溃破可用三黄洗剂外涂,2~3/d。水疱合并化脓性感染可在三黄洗剂中加入氯霉素29混合外擦。水疱已溃破糜烂,宜用黄连油或青黛油外擦。后来出现感染可外用金霉素软膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸软膏。如灼热或痛痒感明显,可用3%硼酸溶液湿擦,每次15~20min,2/d。
2.聚肌胞注射液滴鼻,可干脆用无菌注射器抽取,将液体点滴入鼻腔,小儿1~2滴/次,左右鼻轮流,2~3/d;成年人2~3滴/次,左右鼻轮流,2~3/d。
3.取青黛、冰片各等份。两药混合,兑成散剂。使用时局部用生理盐水清洁后,将药粉撒在创面上,2d换药1次。一般用药2~3次后,疮面基本结痂,继续用药可愈。
4.马齿苋30克,煎水待凉,用纱布叠5~6层;浸透作湿擦,每次20min,2~3/d。