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小儿传染性红斑怎回事?

2016-11-07 15:40:19 青岛大成皮肤网

小儿传染性红斑怎回事?

  传染性红斑是由人微小病毒B19引起,多发作于春季,常可在小儿和青少年中形成部分盛行,现在又发现微小病毒B19是慢性溶血病(如镰状细胞病)病儿的再生障碍危象的主要原因。一般以为本病经由呼吸道传达,并且感染的症状和体征能够不甚分明。

  症状和体征

  埋伏期414日,在典型病例表现为轻度发热,细微不适,在两颊部呈现较硬的,交融的红斑(“被打耳光”的模样)。12日内呈现对称的皮疹,多见于手臂,腿和躯干。掌心和足底少见。皮疹为斑丘疹,倾向于交融,形成网状或花边状稍隆起的斑块,一般在手臂暴露部位较密集。病程常为510日,但皮疹可在尔后几周内复发。阳光照射,运动,低温,发热或肉体紧张会使皮疹减轻。有时,成年病人会有轻度关节疼痛和肿胀。并继续或重复发作数周至数月。免疫缺陷者可招致慢性感染伴严重贫血。同风疹一样,传染性红斑在妊娠期能通过胎盘传达。有时引起死胎或胎儿严重贫血,伴全身水肿(胎儿水肿),妊娠前半段受感染,则死胎发作率%26lt;10%,后半段感染则发作率更低。

  诊断和治疗

  皮疹的散布和形态是唯一具诊断意义的体征,但是风疹和某些肠道病毒引起的皮疹也酷似本病。假如有疑心,应通过血清学试验除外风疹感染,接触史也有帮助。细小病毒B19血症通常继续712天,能通过免疫沉淀法或分子生物学技术确诊。急性发作晚期或恢复早期阶段呈现IgM特异抗体,也有力支持诊断。但这些诊断性反省并十分规需要。只需对症治疗。

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