痤疮分级因个体的反应不同,痤疮造成的损害程度也有不同,其临床的表现也不一样。有些人只出现轻微的粉刺,有些人却是出现严重的囊肿,留下色素沉着和疤痕。因此,临床上根据痤疮的轻重对痤疮进行了分级:
1.痤疮轻重分类pillsbury分类法:
Ⅰ级(轻):黑头粉刺,散发或多发,炎症性皮疹。
Ⅱ级(中等):Ⅰ级加浅在性脓疱,炎症皮疹数目增多,限于面部。
Ⅲ级(重):Ⅱ级加深在性皮疹,发生在面颈及胸背部。
Ⅳ级(重度~集簇型):Ⅲ级加囊肿,易形成瘢痕,发生在上半身。
2.Luckt痤疮分类法:
Ⅰ级(轻):仅在仔细观察时发现少量散在分布的粉刺或丘疹。
Ⅱ级(中等):粉刺及小丘疹(6~12个)累及约1/4的面部皮肤,偶可见少量脓疱及较大突出的丘疹。
Ⅲ级(重):小丘疹和大小粉刺累及约1/2的面部皮肤,可见少量脓疱或较大突出的丘疹。
Ⅳ(重度):丘疹和(或)大的黑头粉刺累及约3/4的面部皮肤,可见大量脓疱。
Ⅴ(极重):皮损累及所有面部皮肤,常可见大而明显的脓疱,皮损炎性程度重,可出现聚合性结节或囊肿。
鉴别诊断
1、好发于青年男女,油性皮肤和混合型皮肤的人,生活、家庭、工作、学习压力过大的人;
2、皮疹对称分布于于颜面、前胸和背据痤疮轻重进行分级部,应注意与酒渣鼻、特殊类型痤疮、颜面播散性粟粒性狼疮等鉴别。
3、皮疹初起多为非炎症性粉刺,可分开放性(黑头粉刺)和闭锁性(白头粉刺)二型。前者为与毛囊口相一致的淡黄色或皮色的圆椎形小丘疹,毛囊口充塞着小的皮脂栓塞,称为“脂栓”(即碎米粒样白色粉质);因顶端常为黑色,故称为黑头粉刺;挤压之,脂栓可被排出。后者为灰白色小丘疹,不易看到开口部,也不易挤出脂栓;以后粉刺可演变成米粒大小的红色毛囊丘疹(炎症性丘疹),其顶端有的可出现黄白色小脓胞;破溃或吸收后,遗留暂时性色素沉着或小凹状疤痕。严重者除粉刺、丘疹、脓疱外,可发展为结节、囊肿、脓肿等,破溃后常形成窦道或瘢痕。
4、一般无明显自觉症状,较重者可有不同程度的疼痛及触痛。
5、病程经过缓慢。青春期后大多数病人均能逐渐自愈或症状减据痤疮轻重进行分级轻
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