医院介绍,粘液性脱发又称毛囊性粘蛋白病,其特征性表现为脱发、毛囊性丘疹和稍隆起的局限性红斑。临床分良性型(仅皮肤损害)和恶性型(伴有肿瘤)。
一、良性型
临床特点是一两片或者是多发的非炎性鳞屑班,或炎性红斑,稍隆起于健康肌肤,斑上有群集毛囊性丘疹,少数患者可见扁平或圆顶状斑或结节,质柔软;有时受累的毛囊中挤压出粘蛋白,损害处脱发是所有皮疹的特征。多见于头、面、颈,也见躯干及四肢,损害如头部,则有明显的头发斑状脱落;脱发可毛囊受到破坏,造成永久性脱发,也可没有被破坏,愈后毛发再生。该型常出现在儿童及青年。
二、恶性型
发生在40岁以上病人,除上述良性型皮损外,还伴有淋巴网状组织肿瘤,如网状细胞增生症、蕈状肉芽肿、淋巴瘤病等,临床出现多数浸润性斑块,弥漫分布,病人死于淋巴网状组粘液性脱发的特点及分型织肿瘤或其他合并症。本型虽具有浸润性斑块和脱发的特点,但不要与单纯发生的蕈状肉芽肿、肉样瘤病、副银屑病的斑块型相混淆。
组织病理学特征,在开始阶段皮脂腺和毛囊的外毛根鞘上皮细胞形成囊性空隙,随之粘蛋白在其内沉积。皮肤有炎性细胞浸润,以淋巴细胞、嗜伊红白细胞、组织细胞为主,炎性浸润以毛囊周围更明显。恶性型组织病理象具有淋巴网状组织肿瘤改变。本病皮损组织内和受累毛囊内外,发现大量IgA和IgG抗体沉积。
粘液性脱发迄今疾病原因不明了,有细菌感染、病毒感染、自身免疫反应等报道,均不能被确切证实。类固醇激素和免疫抑制剂对本病有暂时效粘液性脱发的特点及分型果。
