1.急性播散性扁平苔藓发作前数月有1—2片皮疹,始于前臂内侧,迅速扩散,累及身体大部分,常见于腹部、背下部、大腿,皮肤弥漫性红肿,可见有扁平苔藓典型丘疹。
2.肥大性扁平苔藓又名疣状扁平苔藓,常有家族史,经常发于胫前、踝部,皮损常融合成疣状肥厚斑块,自觉瘙痒。
3.线状扁平苔藓皮损沿血管或神经走行,路径呈线状排列,多见于一侧肢体。
4.水疱大疱性扁平苔藓包括大疱性和类天疱疮样两型,在原有皮疹基础上出现水疱,尼氏征常呈阴性。
5.毛囊性扁平苔藓又名扁平毛发苔藓,损害呈毛囊性圆顶或尖顶丘疹,中央有棘状角栓,多见颈、肩、胸、四肢外侧,出现在头皮可致瘢痕性永久脱发。
6.其他萎缩性扁平苔藓皮损呈萎缩斑片;光线性扁平苔藓一般见于孩子、青年,春夏季发病,皮损为紫红色环状斑块,主要出现在暴露的位置等。
有诊断价值,表现为表皮角化过度,颗粒层楔形增生,棘层不规则肥厚,表皮突呈锯齿状,基底细胞液化变性,真皮上部有以淋巴细胞为主的致密带状指甲扁平苔藓临床上可见一些特殊类型浸润,真皮乳头层可见红染的胶样小体及噬黑素细胞。临床上所见Wickham纹为表皮颗粒层楔形增生所致。
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