一、鉴别 不同时期鉴别: 发热期应与上呼吸道感染,败血症,急性胃肠炎和菌痢等鉴别。 休克期应与其他感染性休克鉴别。 少尿期则与急性肾炎及其他原因引起的急性肾衰竭相鉴别。 不同体征鉴别: 出血明显者需与消化性溃疡出血,血小板减少性紫癜和其他原因所致 C鉴别。 腹痛为主要体征者应与外科急腹症鉴别。 不同病毒鉴别: 目前已知病毒性出血热的病原体共14种,各有其名称,其中我国已发现四种,流行性出血热、新疆出血热、登革出血热、基孔肯雅出血热。临床上要根据症状和检查区分不同病毒引起的出血热。 1 流行性出血热:有鼠类接触史,临床上有明显的急性肾功能衰竭表现。可通过病原学和血清学检测相鉴别。 2 新疆出血热:为自然疫源疾病,主要分布于有硬蜱活动的荒漠和牧场。发病有明显季节性,每年4~5月为流行高峰,患者有蜱叮咬史。 3 登革出血热:有伊蚊叮咬史,临床表现与马尔堡出血热相似,可通过病原学和血清学检测相鉴别。